塞瑞替尼（Ceritinib）导致的胃肠道反应通常出现在用药后多久，如何有效缓解？

问题解答：

塞瑞替尼的胃肠道反应通常在首次服药后的24至72小时内就会出现，高达85%的患者报告恶心、呕吐或腹泻。这是因为塞瑞替尼除抑制ALK靶点外，还会刺激肠道嗜铬细胞释放血清素，激活迷走神经从而诱发呕吐反射。为有效缓解这些副作用，建议采取三重预防措施：在开始治疗前30至60分钟，使用预防性止吐药如昂丹司琼（8mg口服）或地塞米松（4mg）；若出现腹泻，可加用洛哌丁胺（首剂4mg，之后每次腹泻后2mg，每日不超过16mg）；同时，务必随餐服用药物，因为空腹服药会使药物峰浓度升高，大幅加重恶心。如果经过上述处理后，患者每日呕吐仍超过5次或出现脱水症状（口干、尿少），则需暂停用药并住院接受静脉补液支持治疗。

参考资料：https://www.drugs.com/