米托坦（Mitotane）的作用机制在于选择性破坏肾上腺皮质细胞，同时抑制肾上腺激素合成。长期使用米托坦时，需要严格监测血药浓度，其有效治疗窗较窄，血药浓度低于14mg/L可能无法抑制肿瘤生长，而超过20mg/L则可能引发眩晕、视力模糊等神经毒性。治疗初期需每3-4周监测浓度，待稳定后延长至6-12周评估一次。若浓度未达标且耐受良好，可逐步增加剂量；若出现严重不良反应，需暂停用药并调整至安全范围。浓度达标是延长生存期的关键，患者需严格遵医嘱配合监测。
参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB00648
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