米托坦(Mitotane)是一种经典的肾上腺皮质癌治疗药物,也是目前少数对该罕见肿瘤有确切疗效的选择之一。剂量需根据血药浓度个体化调整,目标浓度为14-20mg/L。成人通常从每日2-6g分次服用起始,每3-4天递增0.5-1g,直至达标或达最大耐受量。儿童按体表面积计算剂量,初始1.5-3.5g/m²/天,逐步增至4g/m²/天。治疗2-3周后开始监测血药浓度,未达标者每3-4周复测,达标后每6-12周评估。若出现严重神经毒性(如眩晕、抑郁)或肝酶升高超5倍,需减量至50%-75%或停药,症状缓解后逐步恢复。
参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB00648
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