【功效】
中国试验
试验2,即PALISADE-中国试验(VSA001-3001 试验),是一项在维持低脂饮食(每日脂肪摄入量≤20 g)的中国FCS成人患者中进行的随机、双盲、安慰剂对照、剂量选择III期临床试验(NCT05902598)。患者被随机分配至普乐司兰25 mg组(N=12)或匹配安慰剂组(N=13),在为期12个月的治疗期内每3个月皮下注射一次,共计给药4次。筛选时已使用标准降脂治疗,空腹甘油三酯仍≥10 mmol/L(~ 880 mg/dL)。FCS 的诊断是基于无明显诱因(酒精、暴食等)空腹甘油三酯升高史(超过1,000 mg/dL),以及已知基因型或临床诊断的 FCS 证据的成人。在该试验中,支持性基因检测包括但不限于影响 LPL 活性的功能丧失或基因失活突变的纯合子、复合杂合子或双重杂合子
(包括LPL、APOC2、APOA5、GPIHBP1、GPD1或LMF1);或基于来源可验证的低LPL 活性的文件性证据(<正常值的20%);若患者临床诊断为FCS,入选标准规定需满足以下至少一项条件:非酒精性或胆石症引起的急性胰腺炎反复发作;因重度腹痛反复住院且无其他可解释原因;儿童、青少年时期胰腺炎;或高甘油三酯血症性胰腺炎家族史。
入组时,普乐司兰25 mg组中糖尿病患者比例为58%,而安慰剂组为85%;普乐司兰25 mg 组中有反复发作的急性胰腺炎病史记录的患者比例为 75%,而安慰剂组为92%。普乐司兰25 mg组和安慰剂组患者在试验入组时均接受背景降脂治疗,最常见的是贝特类药物(两组均为92%),他汀类药物(17% vs 31%)、ω-3脂肪酸或鱼油(17% vs 31%)、胆固醇吸收抑制剂(17% vs 15%)、烟酸(17% vs 0%)和草药脂质调节剂(17% vs 15%)的使用率较低。基线时,普乐司兰25 mg组的平均(SD)空腹TG为1786(894)mg/dL,安慰剂组为1250(444)mg/dL;相应的中位数分别为1519 mg/dL和1265 mg/dL(普乐司兰25 mg 组范围 811-3236 mg/dL,安慰剂范围为659-1979 mg/dL)。
主要疗效终点为第10个月时空腹甘油三酯较基线的变化百分比(2次评估的平均值,2次评估之间间隔2-7天)
普乐司兰25 mg组和安慰剂组之间空腹甘油三酯水平从基线至第10个月变化百分比的中位差异为-101.7%(95% CI:167.8,-35.5;P=0.0022)。其他结果见表3。
表3 - 试验2中血脂指标的基线值和第10个月时较基线的变化百分比
参考链接:https://www.sanofi.cn/assets/dot-cn/pages/docs/products/prescription-products/redemplo-20260213.pdf