【注意事项】
-低血压、心动过缓、晕厥:
剂量滴定缓慢增加,并监测有低血压、心脏传导阻滞风险、心动过缓, 晕厥, 心血管疾病、脑血管疾病或慢性肾功能衰竭的患者生命体征。在本品治疗开始前、每次剂量调整后、和治疗期间定期检查患者的心率和血压。除非临床指征,否则避免同时使用具有累加作用的药物。建议患者避免脱水或过热。
-镇静和嗜睡:
本品治疗期间常见镇静和嗜睡。考虑CNS镇静药可能具有附加镇静作用。提醒患者不要作重型设备或驾驶,直到患者对本品耐受。
-心脏传导异常:
本品可能使窦房结功能障碍和房室 (AV) 传导阻滞恶化,尤其是在服用其他交感神经药物的患者。对于这类患者,应缓慢滴定剂量并频繁监测患者生命体征。
-反弹性高血压:
突然停用本品,将导致有临床意义的持续性反跳性高血压。后续报道出现高血压脑病病例。为了将停药后高血压反弹的风险降至最低,本品的每日总剂量应逐渐减量,每3至7 天减量不超过1mg。
【禁忌】
对本品和其非活性成分有过敏史者,禁用本品。
【特殊人群】
-孕妇:
孕妇禁用本品。在动物实验 (小鼠) 中,大剂量报道了致畸作用 (外脑病、脊椎破裂)。
-哺乳期:
在动物研究 (大鼠) 中,已经报道了本品在母鼠乳汁中分泌。考虑到母乳喂养的治疗益处与潜在风险后,觉得是否母乳喂养。
-儿科用药:
本品用于6岁以下儿科患者的安全性和有效性尚未确立。
【药物相互作用】
-强效和中效CYP3A4 抑制剂:
与强和中度 CYP3A4 抑制剂联合给药,可增加本品暴露量,建议降低本品目标剂量50%。
-强效和中度 CYP3A4 诱导剂:
与强和中度 CYP3A4 诱导剂联合给药,降低本品暴露量。根据患者反应,在1至2周内,考虑将本品剂量滴定达到目标剂量的两倍。