【注意事项】

1. 运动协调障碍：

若出现运动协调障碍，需立即停药并就近就医；症状严重时，医生可静脉给予苯海拉明作为对症缓解药物。

2. 警惕骨髓损伤信号：

发烧、咽喉扁桃体发炎、易出血倾向，出现上述情况务必及时就诊。

3. 定期抽血监测血常规：

初始每月 1 次，连续 12 个月后改为每半年 1 次，尽早发现骨髓损伤。

   - 白细胞计数＜3500/mm³，或粒细胞占比＜25%：需减量或完全停药。
   - 同时定期监测肝功能指标。

4. 严重皮肤不良反应：

本品可诱发史蒂文斯 - 约翰逊综合征（SJS）、伴嗜酸性粒细胞增多和全身症状的药物反应（DRESS）。一旦出现相对应症状，立即停药并急诊就医。

5. 精神病史患者风险升高：

易出现焦虑、幻觉等精神不良反应，此类人群用药需格外谨慎。

6. 自杀自伤风险：

少数服用乙琥胺等抗癫痫药的患者会产生自残、轻生念头。任何时候出现此类想法，立刻联系主治医生。

7驾驶、操作机械能力：
服药后反应能力会受损，尤其剂量调整阶段：无法快速、准确应对突发状况。
- 禁止驾驶各类车辆、操作电动工具 / 机械设备、高空无防护作业。
- 最终能否从事相关活动由主治医生结合个人反应判定；酒精会进一步削弱行动反应能力。

【禁忌】
对乙琥胺、其他琥珀酰亚胺类药物，或本说明书第 6 部分所列任一辅料过敏者，禁止服用。

【特殊人群】
备孕、已怀孕、疑似怀孕或计划怀孕者，用药前必须咨询医生。
-妊娠期：
1. 育龄女性用药前，医生会告知孕期规划与监测的必要性；严禁未遵医嘱擅自停药，癫痫发作会损伤胎儿。
2. 本品未明确证实会造成特定胎儿畸形，但所有抗癫痫药整体轻微升高畸形风险：常见唇腭裂、心血管畸形、神经管缺损（脊柱裂）；多种抗癫痫药联用会进一步提升风险，孕妇尽量避免联合用药。
3. 孕期筛查：建议超声、甲胎蛋白检测，尽早排查胎儿损伤。
4. 关键致畸窗口（妊娠第 20~40 天）：仅使用可控制发作的最低有效剂量；定期监测母体乙琥胺血药浓度。
5. 备孕及孕期建议补充叶酸，维持正常叶酸水平。
6. 孕晚期最后 1 个月补充维生素 K 制剂，预防新生儿维生素 K 缺乏性出血。
-哺乳期：
乙琥胺可分泌进入母乳，服药期间禁止母乳喂养。

【药物相互作用】
就诊时请告知医生 / 药师您正在使用、近期用过或准备使用的所有药品。
-其他药物对本品药效的影响
1. 卡马西平：加快乙琥胺血液清除速度，降低血药浓度。
2. 丙戊酸钠：升高血液中乙琥胺浓度。
3. 中枢抑制类药物：与本品联用会叠加镇静、嗜睡作用。
-本品对其他抗癫痫药的影响
通常不会改变扑米酮、苯巴比妥、苯妥英钠等抗癫痫药血药浓度；少数情况下会升高苯妥英钠血药水平。
-饮酒禁忌
治疗全程严禁饮酒，酒精会不可预测地改变、放大本品药效。不可摄入任何含酒精饮品、含酒精食物。